DrHoang45
Moderator
Rối loạn cương dương
(Erectile dysfunction: ER)
(Erectile dysfunction: ER)
Bs Dương Minh Hoàng (ECFMG)
I)Rối loạn cương dương (ED):
Rối loạn cương dương là tình trạng không thể quan hệ tình dục do dương vật không cương được. Người ta thấy rối loạn cương dương ngày càng gia
tăng với tuổi tác. Một khảo sát ở Massachusetts cho biết 5 % đàn ông ở vào tuổi 40 bị Rối loạn cương dương và khi đến 70 tuổi, tỉ lệ này tăng gấp 3 lần. (ED) ảnh hưởng đến khoảng 30 triệu người ở Hoa Kỳ. Gần một nửa số nam giới ở độ tuổi trên 75 kinh nghiệm ED, theo Viện Y tế quốc gia.
Một khảo cứu khác cũng ghi nhận khoảng 25% bệnh nhân bị rối loạn cương dương ở tuổi 65 và 50% khi đến tuổi 80.
II)Những nguyên nhân nào ra bệnh ED:
Người đàn ông bị một bệnh nhẹ nào đó, như cảm chẳng hạn thường thấy rất khó giao hợp và tình trạng này hết nhanh khi cơn cảm lui đi. Sau một ngày làm việc, mệt mỏi thái quá hay ăn quá nhiều sau một bữa tiệc thịnh soạn cũng là những nguyên nhân gây ra tình trạng Rối loạn dương cương tạm thời .
Rối loạn cương dương cũng thường xảy ra khi không được tăng lương, có tin đồn mất việc, không được tiến cử. Trong bất cứ hoàn cảnh nào, một khi xảy ra. Rối loạn dương cương thì một số người lớn tuổi vội kết luận thế là hết. Thực ra, đàn ông vẫn còn có khả năng tình dục cho đến tuổi 80.
Bệnh trầm cảm thường xảy ra ở lứa tuổi 40, 50 cũng dẫn đến Rối loạn cương dương , khi họ cảm thấy thất vọng trong chuyện làm ăn, cuộc sống gia đình, hay không được khoẻ. Một vài triệu chứng khác giúp nhận ra sớm bệnh này như là tình trạng cảm thấy không còn sức lực, khó ngủ hơn là bình thường, hay quên kèm với những cơn kích động. Một vài tình trạng căng thẳng( stress ) nữa như là mất đi đột ngột người mình thương yêu nhất, quá ư bận rộn khi chuyển đến nhà mới, gặp rắc rối với pháp luật, tình trạng tài chánh gặp lúc khó khăn nhất. Dùng thuốc chống trầm cảm hợp lý có thể làm giúp Rối loạn dương cương thuộc dạng này hết nhanh.
Nếu hai người có bất hoà thì cần giải quyết xong mọi chuyện trước khi lâm trận. Một khi chưa giải quyết dứt khoát được vấn đề, trạng thái rối loạn cương dươngrất dễ xảy ra.
Trong số các nguyên nhân dẫn đến Rối loạn cương dương lâu dài, đầu tiên phải kể đến là bệnh nghiện rượu và thuốc lá. Dù uống ít cũng có thể làm dương vật không cương được. Điều này giải thích tại sao sau một bữa tiệc tùng nào đó nhiều người cảm thấy không sao ân ái được. Một vài người định vượt qua tình trạng này bắng cách uống thêm rượu nhưng kết quả lại càng tệ hại. Nghiện thuốc lá qua nhiều năm cũng gây Rối loạn cương dương bởi nó làm gia tăng quá trình xơ hoá động mạch, hơn nữa thuốc lá còn ức chế trực tiếp đến việc cương cứng.
Một khảo sát cho thấy tỷ lệ những người bệnh tim, hút thuốc có Rối loạn dương cương, là 56% so với 21% Rối loạn dương cương ở bệnh nhân có bệnh tim nhưng không hút thuốc.
Bệnh thường gặp và gây ra Rối loạn dương cương nhiều nhất là bệnh tiểu đường. Một số bệnh khác cũng có thể đưa đến Rối loạn dương cương như là:
- Bệnh của mạch máu như bệnh xơ cứng động mạch. Một khảo cứu cho thấy trên 50% bệnh nhân bị Rối loạn cương dương ở lứa tuổi trên 50 đều có thương tổn tuần hoàn ở dương vật.
- Bệnh thần kinh: chấn thương, khối u tuỷ sống, tai biến mạch não, bệnh Parkinson.
- Bệnh về tim phổi như nhồi máu cơ tim, suy mạch vành, suy hô hấp.
- Bệnh nội tiết, ngoài tiểu đường, còn có bệnh cường giáp, bướu tuyến thượng thận.
- Bệnh tiết niệu như viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, hẹp bao qui đầu.
- Các bệnh bẩm sinh ở tinh hoàn, bệnh quai bị lúc nhỏ.
- Bệnh về máu: bệnh thiêú máu nặng, ung thư máu, các bệnh như lao, lậu sinh dục.
- Các nguyên nhân khác như suy thận mãn, xơ gan, ngộ độc chì.
Việc lạm dụng trong một thời gian dài một số thuốc đều có thể gây ra Rối loạn cương dương, nhưng một khi ngưng thuốc sớm thì chuyện gối chăn có thể hồi phục nhanh. Người ta có thể kể sau đây một số thuốc như là:
- Thuốc hạ áp thường gây ra Rối loạn dương cương nhiều nhất là Aldomet, thuốc ức chế bêta, hydralazine, reserpine. Các thuốc ức chế men chuyển hoá, ức chế calci ít gây ra Rối loạn dương cương.
-Thuốc tim mạch như digitaline, thuốc chống loạn nhịp, thuốc lợi tiểu như spironolactone, acetazolamide. . .
- Thuốc an thần và chống trầm cảm.
- Thuốc chống động kinh như phenytoin.
- Thuốc chống co bóp cơ trơn trị đau bụng, cimetidine, metoclopramide .
- Một số thuốc khác: oestrogen, progesteron, naproxen, clofibrate, ketoconazol.
Một một số thuốc khác lại ảnh hưởng đến việc sản sinh tinh trùng, có thể gây ra vô sinh ở phái nam một khi dùng quá lâu, không có chỉ định của bác sĩ như dùng Vitamine C liều cao trên 1g/ ngày, prednisone, hormon nam liều thấp khi dùng quá lâu, thuốc sốt rét, aspirin, cimetidine, cotrimazol, nitrofurantoin, spironolactone, hormon nữ, sulfasalazine, thuốc trị ung thư như methotrexate, chlorambucil . .
Khi bị rối loạn cương dương nhiều lần thì cần phải khám bác sĩ ngay. Nhưng điều này không phải là dễ vì hầu hết mọi đàn ông coi Rối loạn cương dương như một sự mặc cảm cho nam tính, ít khi chịu nhận ra vấn đề sớm để đi khám bác sĩ.
Trước khi điều trị, bác sĩ cần biết đấy là nguyên nhân tâm lý hay thực thể hoặc là cả hai. Một cách để biết có phải rối loạn dương cương do tâm lý hay không khi Rối loạn cương dươngchỉ xảy ra trong một hoàn cảnh nào đó chứ không phải mọi lúc mọi nơi. Trái lại, một tổn thương thực thể gây ra Rối loạn cương dương do bệnh tiểu đường, bệnh của mạch máu thì dương vật người bệnh không thể nào cương được, ngay cả lúc ngủ.
Các nguyên nhân thực thể dẫn đến rối loạn cương dương chiếm khoảng 10% và ngày càng tăng trong đó nguyên phần lớn do dùng thuốc không đúng chỉ định, không được theo dõi. Các nhà khảo cứu tại Trường Đại học Y khoa Pittsburg khảo sát các đàn ông Rối loạn cương dương tìm thấy hơn phân nửa số bệnh nhân có các bất thường thực thể chưa được nhận ra. Dù là nguyên nhân thực thể nhưng yếu tố tâm lý có thể thêm vào khiến tình trạng Rối loạn cương dương nặng thêm. Phải tìm cho ra những xung đột tình cảm sâu xa và tự mình cố gắng giải quyết triệt để.
III)Điều trị bệnh ED: Hiện nay, y học có thể trị thành công bệnh Rối loạn cương dươngmà không cần đến giải phẫu nếu tìm ra nguyên nhân tâm lý. Do đó, xác định nguyên nhân là điều thiết yếu trước khi bắt đầu chọn lựa phương cách điều trị. Một khi có yếu tố tâm lý thì một chuyên gia về tâm lý thực sự là hữu ích nhưng một khi việc giải thích, trấn an không đạt kết quả, lúc này phải cần đến một chuyên gia về tình dục học.
Thông thường, đàn ông khó chấp nhận được Rối loạn cương dương do tâm lý này mà lại hay cho là một vấn đề y học hơn đơn thuần chỉ là tâm lý. Và ngay cả khi không tìm ra được nguyên nhân thực thể nào cả, ở một vài người vẫn tự cho đó là do quá bận, quá mệt.. Một khi càng để lâu, tình trạng Rối loạn dương cương càng khó chữa thêm.
1)Những thuốc mới nhất trị bệnh ED:Nhiều người đàn ông uống thuốc để điều trị rối loạn chức năng cương dương. Các loại thuốc theo toa mà FDA đã chấp thuận để điều trị ED là:
Sildenafil (Viagra),Tadalafil (Cialis)
Vardenafil (Levitra, Staxyn) Avanafil (Stendra),
Các công việc của chúng là thúc đẩy lưu lượng máu đến dương vật để làm cho cương cứng dễ dàng hơn để có được.
Các loại thuốc trên có khác nhau không?Cialis, Levitra, Staxyn, Stendra, và Viagra làm việc theo cơ chế tương tự. Tuy vậy chúng có sự khác biệt tinh tế trong hoạt động trong bao lâu và làm thế nào một cách nhanh chóng.
Levitra làm việc lâu hơn một chút so với Viagra. Cả hai đều có hiệu lực sau khoảng 30 phút. Với Levitra, những tác động kéo dài khoảng 5 giờ. Với Viagra, họ kéo dài khoảng 4 giờ.
Cialis làm việc lâu hơn nhiều, có thể lên đến 36 giờ trong một số trường hợp. Stendra có thể bắt đầu làm việc của nó trong ít nhất là 15 phút, và ảnh hưởng của nó kéo dài tới 6 giờ.
Nếu bạn đã có một cơn đau tim, đột quỵ, hoặc nhịp tim bất thường đe dọa tính mạng trong vòng 6 tháng qua, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn về các lựa chọn khác. Bạn cũng nên tránh các loại thuốc này nếu bạn không kiểm soát được cao hay thấp huyết áp hoặc nếu bạn nhận được nỗi đau ngực trong khi quan hệ tình dục.
a) Các phản ứng phụ là gì? là không phổ biến, nhưng chúng vẫn có thể xảy ra. Bạn có thể nhận được: Đau đầu, đau bụng hay ợ nóng.Cảm giác ấm áp, Nghẹt mũi. Có thay đổi trong tầm nhìn (màu sắc ánh sáng chói),đau lưng.Mất thính lực
b) Cơ chế hoạt động: Viagra (sildenafil)và 3 thứ thuốc kia có tác động ức chế men PDE5, và cơ chế chúng làm việc ra sao?.
Sau một kích thích tình dục, thuốc ức chế PDE5 swe4 làm tăng lưu lượng máu đến dương vật, gây ra sự cương cứng. Cương cứng dương vật là do ứ máu của dương vật; việc đầy máu xảy ra khi các mạch máu cung cấp máu đến dương vật gia tăng việc cung cấp máu .Trong điều kiện bình thường, kích thích tình dục dẫn đến việc sản xuất và phát hành của oxit nitric trong dương vật. Oxit nitric sau đó kích hoạt các enzyme, guanylate cyclase, gây ra việc sản xuất cyclic guanosine monophosphate (cGMP). Chúng là chất chủ yếu chịu trách nhiệm cho sự cương cứng bằng cách ảnh hưởng đến lượng máu mạch máu cung cấp ở dương vật. Thuốc ức chế PDE5 ức chế một enzyme gọi là phosphodiesterase-5 (PDE5), phá hủy các cGMP. Do vậy, các thuốc ức chế PDE5 ngăn chặn sự phá hủy của cGMP và cho phép cGMP để tích lũy và kéo dài lâu hơn. Các cGMP còn kéo dài, càng kéo dài sự ứ máu của dương vật.
Những người đang dùng thuốc nitrate như nitroglycerin cho tim(suy mạch vành) thì không nên sử dụng Viagra, vì sự kết hợp của các loại thuốc có thể làm giảm một nhanh chóng của huyết áp.
Nếu bạn dùng các loại thuốc được gọi là ức chế (alpha-blockers), mà đôi khi được các vấn đề tuyến tiền liệt hoặc cao huyết áp Chúng bao gồm Minipress® (prazosin HCl), Hytrin® (terazosin HCl), Flomax® (tamsulosin HCl), Cardura® (doxazosin mesylate), Uroxatral® (alfuzosin HCl), er Rapaflo® (silodosin). Ở một số bệnh nhân, việc sử dụng chất ức chế PDE các với có thể làm giảm huyết áp đáng kể, dẫn đến ngất xỉu
c)Những người không nên dùng các loại thuốc ức chế PDE Viagra, Levitra, Cialis bao gồm những người có các bệnh sau:
Suy tim
Cao hay thấp huyết áp được kiểm soát kém
Bệnh tiểu đường kém kiểm soát
Một cơn đột quỵ gần đây
Dùng chung với alpha-blockers
2) Các thuốc khác dùng trị bệnh ED còn tính thực nghiệm khác:
a)Các dehydroepiandrosterone (DHEA):là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi các tuyến thượng thận. Nó có thể được chuyển đổi sang cả estrogen và testosterone trong cơ thể. Các nhà khoa học thực hiện việc bổ sung chế độ ăn uống từ khoai lang hoang dã và đậu nành.
Các BV ở Massachusetts qua nghiên cứu về lão hóa cho thấy rằng những người đàn ông với ED có nhiều khả năng có mức độ thấp của DHEA. 40 người đàn ông với ED tham gia vào một nghiên cứu khác được công bố vào năm 1999, trong đó một nửa đã nhận được 50 mg DHEA và một nửa chỉ dùng giả dược một lần một ngày trong vòng sáu tháng. Những sản phẩm có DHEA có nhiều khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng.
b) L-Arginine:L-arginine là một axit amin tự nhiên trong cơ thể. Nó giúp làm cho nitric oxide. Nitric oxide làm giãn mạch máu để tạo thuận lợi cho sự cương cứng thành công. Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác dụng của L-arginine trên ED vào năm 1999. 31o/o những người đàn ông với ED uống 5 gram chất L-arginine là một ngày kinh nghiệm cải thiện đáng kể chức năng tình dục.
Một nghiên cứu thứ hai cho thấy L-arginine kết hợp với pycnogenol, một sản phẩm thực vật từ vỏ cây, phục hồi khả năng tình dục đến 80 o/o người tham gia sau hai tháng. Chín mươi hai phần trăm đã phục hồi khả năng tình dục sau ba tháng.
c) Điều trị bằng hormon nam và gonadotrophin chỉ có hiệu quả khi người bệnh có lượng testosteron máu thấp, điều này có thể tốt cho những người già. Nhưng đối với người trẻ tuổi, thuốc nàỵ chỉ có ích khi lượng hormon giảm trong các bệnh về gan, hay tinh hoàn chưa xuống hoặc các bệnh sinh dục khác. Nếu phải dùng hormon nam, BS cần phải kiểm tra loại trừ bệnh ung thư tiền liệt tuyến, ung thư tuyến vú vì thuốc này làm các bệnh ấy nặng thêm, còn có thể làm cương lâu dài và gây phù nề dương vật.
d) Liệu pháp thảo dược cho ED có hồng sâm (Panax ginseng) Được gọi là "thảo dược Viagra", Panax ginseng ("nhân sâm đỏ") đã được nghiên cứu Các nhà nghiên cứu đã xem xét bảy nghiên cứu của nhân sâm đỏ và bệnh ED năm 2008. Liều dùng dao động từ 600 đến 1.000 mg mỗi ngày ba lần. Họ kết luận là có "bằng chứng gợi ý về hiệu quả của nhân sâm đỏ trong điều trị rối loạn chức năng cương dương." Tuy vậy, nhân sâm hồng cũng chưa công nhận để trị bệnh rối loạn cương dương tại Mỹ .
e) Kem bôi: Hai công ty hiện nay (Nexmed và Macrochem) đang phát triển loại thuốc, dưới dạng gel được áp dụng cho dương vật được hấp thu vào cơ thể cương cứng và gây ra sự cương cứng. Các loại thuốc này rõ ràng là có sức hấp dẫn lớn đối với bệnh nhân vì sự không dùng kim tiêm và ít tác dụng phụ. Tuy vậy, tác dụng chúng không rõ ràng vào thời điểm này, dựa trên các thử nghiệm ban đầu.
Một loại kem bôi kết hợp alprostadil với DDAIP thấm Enhancer đã được phê duyệt cho dùng tại Canada, có tên thương hiệu VITAROS như là một điều trị đầu tiên cho rối loạn chức năng cương dương( chưa dùng tại Mỹ)
f)Loại thảo mộc đặc biệt như Tribulus terrestris( cây Tật Lê): Đã có những nghiên cứu lâm sàng ngày càng nhiều đã phát hiện ra rằng các loại thảo mộc như Tribulus terrestris( Tật Lê) có tác dụng tăng cường sinh lý
Quả Tật lê rất đặc biệt, thường có 5 cạnh, có gai dài, nhọn rất cứng nên cây còn có tên là Gai ma vương hoặc châu Âu gọi là quả nho có gai nhọn ( Puncture vine).
Cây mọc ở nhiều nơi trên thế giới, ở Việt Nam từ Quảng Bình trở vào, rất nhiều ở Bình Thuận. Tribulus terrestris là một loại thảo dược thường niên leo phổ biến ở Trung Quốc, Đông Nam Á, và mở rộng sang phía tây châu Á và Nam Âu. Các loại trái này đã được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc để điều trị các rắc rối về mắt, phù nề, trướng bụng, huyết áp cao, bệnh tim mạch trong khi ở Ấn Độ sử dụng nó trong điều trị bất lực, chán ăn, vàng da, rối loạn niệu sinh dục, và các bệnh tim mạch
Các thành phần chính của các chiết xuất tribulus terrestris gốc bao gồm:
Protodioscin thường được xem như là có hoạt tính sinh học chính
Pseudoprotodioscin Dioscin và Diosgenin
Tribulosin ,Hecogenin, Gitogenin,Sunfat spirostanol và furostanol saponin
Tribulus đã được sử dụng như y học cổ truyền để điều trị rối loạn chức năng tình dục và vô sinh nam ở châu Âu( Bulgari) và châu Á trong nhiều thập kỷ trước đây
Có hơn 9 nghiên cứu lâm sàng thực hiện bởi sáu trường đại học và bệnh viện hàn lâm trên chiết xuất tinh khiết này đã khẳng định tác dụng có lợi của loại thảo dược. Những nghiên cứu này cho thấy rằng Tribulus giúp điều trị bệnh liệt dương do nồng độ testosterone thấp hoặc mất cân bằng mức của cơ thể của hormone giới tính.
Các nghiên cứu khác đã cho rằng Tribulus cũng hoạt động bằng cách tăng mức độ dehydroepiandrosterone (DHEA), một chất tự nhiên trong cơ thể được cho là quan trọng đối với ham muốn tình dục lành mạnh.
Nó không làm việc ngay lập tức. như Tribulus cho thấy tác động tích cực chỉ sau 2-3 tháng. Không có tác dụng phụ được liên kết với các loại thảo dược này.
Nó còn được cho là hữu ích trong việc điều trị một số bệnh tim mạch gồm đau thắt ngực, huyết áp cao, cholesterol cao, thiếu máu và tuần hoàn kém. Rối loạn tiêu hóa có thể được bao gồm táo bón và đầy hơi. Nó được sử dụng trong y học Trung Quốc như một loại thuốc bổ gan, và đối với ngộ độc thực phẩm và ăn quá nhiều. Nó cũng được tin là giúp ngăn chặn cả hai oxalate và sỏi thận sỏi struvite. Nó được cho là có tính chất sát trùng và thuốc lợi tiểu có thể làm giảm tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Nó cũng được sử dụng như là một điều trị cho các rối loạn miễn dịch, chẳng hạn như tình trạng da bị dị ứng, eczema và bệnh vẩy nến.
Một nghiên cứu vào năm 2000 trên 15 người tập luyện có dùng tribulus và so sánh với giả dược (placebo), cho thấy ở người dùng tribulus không thấy có sự cải thiện nào trong lượng cơ thể, tỷ lệ mỡ, tổng khối lượng cơ bắp. Nghiên cứu khác vào năm 2005 trên nam thanh niên dùng tribulus terrestris, không thấy tăng lượng hóc môn LH cũng như testosteron.
Giá trị của cây này còn nhiều tranh cãi giữa Đông và Tây. Riêng Mỹ vẫn chưa công nhận giá trị tăng cường sinh lý thảo mộc này qua các nghiên cứu khoa học mù đôi gần đây 2014
Dù sao đây cũng là một cây thuốc quý, cần nghiên cứu sâu hơn trên tác dụng phục hồi sức khỏe tình dục. Chúng có tác dụng tương tác với các thuốc dùng chung :
Beta-blockers
digoxin
Thuốc chẹn kênh canxi
Thuốc lợi tiểu
Nếu bạn đang dùng thuốc tiểu đường, tribulus có thể làm giảm lượng đường trong máu xuống mức nguy hiểm.
g) Trazodone
Trazodone là một chất chống trầm cảm với các tác dụng phụ phổ biến làm cương cứng kéo dài (priapism). Điều này xảy ra trong khoảng 1 / 10,000-20,000 người sử dụng. Cơ chế hoạt động của nó trong việc thúc đẩy sự cương cứng không được biết đến, nhưng người ta tin rằng nó có tác dụng hữu chính mình bằng cách kích thích các thụ thể serotonin trong não. Thuốc này đã được sử dụng ở liều 50-200 mg uống mỗi tối trước khi ngủ (không có mối quan hệ thời gian giao hợp). Trong khi một số nghiên cứu đã trích dẫn hiệu quả trazodone được cao như 60%, sự xuất hiện của Viagra đã giảm việc sử dụng các thuốc này đáng kể. Các tác dụng phụ của trazodone bao gồm buồn ngủ ở 31%, khô miệng trong 1% và mệt mỏi ở 19%.
h)Phentolamine
Uống phentolamine, ngăn chặn hoạt động của adrenaline trong dương vật (các chất ức chế chính của cương cứng) đã được chứng minh là gây ra sự cương cứng ở nam giới với ED nhẹ. Gần đây, loại thuốc này có tên thương mại Vasomax và đã ở một số thử nghiệm được thể hiện được tốt hơn so với giả dược nhưng nó không chứng tỏ lợi ích rõ rệt nên vẫn chưa được chấp thuận cho sử dụng tại Mỹ.
3)Các biện pháp khác:
a)Thuốc cũng có thể được tiêm, thấm vào dương vật để khuyến khích lưu thông máu. Chúng bao gồm Caverject (alprostadil), phentolamine, và papaverine hydrochloride; Tuy nhiên, các thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như là tụ máu dương vật, chảy máu niệu đạo, tình trạng cương quá lâu, tác dụng phụ đau đớn, chóng mặt, bừng mặt, buồn mữa.
Vời Alprostadil) có thể không dùng tiêm vào dương vật mà dùng một miếng nhỏ đặt bên trong niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang đến đầu dương vật của bạn) - điều này được gọi là ứng dụng dịch niệu đạo
Alprostadil thường sẽ gây cương dương sau từ 5 đến 15 phút. Làm thế nào để cương cứng kéo dài sẽ phụ thuộc vào liều dùng.
Trong những người không đáp ứng với các thuốc ức chế PDE-5, tiêm alprostadil đã thành công tại 85 trong số 100 người đàn ông. Alprostadil chèn vào niệu đạo là thành công đến hai phần ba của người đàn ông.
Alprostadil không được sử dụng ở nam giới có nguy cơ bị priapism (một cương cứng đau đớn kéo dài nhiều giờ) như là những người có bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
cùng với thuốc rối loạn cương dương khác
-nếu bạn có một cấy ghép dương vật và nếu bạn đã được khuyên tránh sinh hoạt tình dục
-một số nam giới có vấn đề giải phẫu với dương vật của họ (điều kiện có ảnh hưởng đến cấu trúc vật lý của dương vật)
-những người đàn ông có nhiễm trùng dương vật của họ, chẳng hạn như balanitis (viêm đầu dương vật)
Alprostadil có thể gây ra một số tác dụng phụ bao gồm:
thay đổi huyết áp,Hoa mắt đau đầu đau ở dương vật
cảm giác như nóng niệu đạo hoặc chảy máu ,phản ứng tại chỗ tiêm, chẳng hạn như sưng
b) Máy bơm chân không:
Một máy bơm chân không bao gồm một ống nhựa trong suốt được kết nối với một máy bơm, đó là một trong hai tay hoặc pin hoạt động.
Bạn đặt dương vật của bạn trong ống và bơm ra tất cả của không khí. Điều này tạo ra một chân không gây ra máu để điền vào dương vật của bạn, làm cho nó dựng lên. Sau đó bạn đặt một vòng cao su xung quanh gốc dương vật của bạn để giữ cho máu tại chỗ, cho phép bạn duy trì sự cương cứng trong vòng 30 phút.
Sau khi sử dụng một máy bơm chân không, chín trong số 10 người đàn ông có thể quan hệ tình dục, bất kể nguyên nhân nào của ED.
Bạn không nên sử dụng một máy bơm chân không, nếu bạn có một rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, làm giảm khả năng của máu đóng cục.
Tác dụng phụ của máy bơm chân không bao gồm đau hay bầm tím, mặc dù những xảy ra trong ít hơn một phần ba của người đàn ông.
d) Vật cấy vào dương vật:Nhưng nếu các giải pháp trên đều thất bại, nhất là đối với nguyên nhân thực thể như là tiểu đường, chấn thương cột sống phải nghĩ đến giải phẫu đặt vật cấy vào dương vật.
- Vật cấy Small Carrion được làm bằng hai miếng xốp silicon cấy vào thể hang. Bất tiện là bệnh nhân vẫn cảm thấy cương liên tục dù dương vật còn mềm và dấu được dưới quần áo.
- Dụng cụ cấy Scott tự bơm được, là một hệ thống thủy lực gồm hai ống hình trụ đặt trong thể hang của dương vật. Khi một người muốn cương, chỉ cần ép nút bơm, nhiều lần trong dịch hoàn, một bầu chứa đặt ở bụng sẽ đưa dịch từ xuống hai ống ở dương vật giúp cương được và cũng có một nút xã nhằm thoát dịch từ dương vật ra.. Tỷ lệ thành công lên đến 90% giúp hai người đều thoả mãn và dụng cụ này xài được khá lâu từ 5 đến- 10 năm.
ED có thể là một chủ đề khó chịu, đặc biệt là cho những người đàn ông trẻ tuổi. Nhưng nhớ rằng hàng triệu người đàn ông khác đang đối phó với các vấn đề tương tự và nó có thể được điều trị. Và bởi vì nó có thể báo hiệu vấn đề sức khỏe khác, bạn nên tìm cách điều trị. Giải quyết tình trạng trực tiếp với bác sĩ của bạn sẽ dẫn đến kết quả nhanh hơn và thỏa đáng hơn.
Tóm lại, trong vòng 10 năm trở lại đây việc điều trị bẹnh rối loạn dương cương cho thấy đã có nhiều tiến bộ về nội, ngoại khoa nhất là dụng cụ Scott dùng cho người lớn tuổi. Chúng ta hy vọng trong tương lai không xa, mọi vấn đề về Rối loạn cương dương sẽ không còn điều gì khó giải quyết nữa.
Chỉnh sửa lần cuối:
